AS-ER - Detailansicht für das Ereignis mit der Bam-Nr.: 26
| Titel | Physikalische Explosion in einer Stahlgießerei |
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I. Anlagedaten
| I.1 Anlagenkurzbeschreibung | Induktionsofen mit Trockenstampfmasse, Kapazität: 16 t Metallschmelze. Die Anlage wurde 1976 errichtet und 1995 geändert. |
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| I.2 Anlagenart | Stahl, Eisen und sonstige Metalle |
| I.3 Wesentliche Rechtsgrundlagen | nicht bekannt |
II. Ereignis
| II.1 Art des Ereignisses | Explosion |
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| II.2 Ereignisablauf | In den Ofen sollte Reinnickel eingebracht und gleichzeitig Trockenstampfmasse gesintert werden. Der Ofen sollte dazu randvoll bei ca. 1630° C angefahren werden. Die Nickelpellets wurden in gebrauchten Fässern angeliefert (vorheriger Gebrauch zum Transport nicht bekannt). Vor dem Unfallzeitpunkt war die Hälfte des Nickels verbraucht. Beim Einfüllen des 14. Fasses per Gabelstapler kam es zur physikalischen Explosion und Metallschmelze wurde aus den Ofen geschleudert. Es wird vermutet, dass sich in dem Fass nicht sichtbare Flüssigkeit befand. |
| II.3 Gefahrenabwehr | Sichtkontrolle |
II.4 Beteiligte Stoffe
| Stoffe | CAS-Nr. | UN-Nr. | R-Satz |
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| Metallschmelze |
II. weitere Daten
| II.5 Datum | 1997 |
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| II.6 Auswirkungen | Tödliche Verbrennungen des Gabelstaplerfahrers aufgrund herausgeschleuderter heißer Schmelze, leichte Verletzungen eines weiteren Mitarbeiters, geringer Sachschaden (Betroffene Personen waren Mitarbeiter des Unternehmens). |
III. Ursachenanalyse
| III. 1 Unmittelbare Ursachen | Fehlerhafte Anlieferung von Rohmaterial |
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| III. 2 verdeckte Ursachen / Managementfehler | Eine Unterweisung des Betriebspersonals erfolgte nicht. |
IV. Schlussfolgerungen und Maßnahmen
| IV. 1 Maßnahmen des Anlagenbetreibers | |
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| IV. 2 Maßnahmen der Behörde | Anordnung: Chargieren von Schüttgütern nur über Chargierrinne, Unterweisung der Beschäftigten anhand einer Betriebsanweisung. |
V. Erkenntnisse und Empfehlungen der SFK
| V. 1 Merkblätter |
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VI. Quellen
| VI. Quellen | Meldebogen für tödliche Arbeitsunfälle |
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VII. Deskriptoren
| I Anlagentyp | Stahl, Eisen und sonstige Metalle |
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| Anlagenteil | Induktionsofen |
| Komponente | |
| II Verfahren | Batch-Betrieb |
| Betriebsvorgang | Anfahren |
| Betriebszustand | Schmelzen |
| III unmittelbare Ursache | ungeeignetes Material |
| Durchfeuchtung | |
| verdeckte Ursache | Mangel bei der Befolgung von Anweisungen und Vorschriften |
| Anwendung nicht geeigneter Arbeitsverfahren und Normen | |
| Managementfehler | Organisation und Personal |
| Freigabeverfahren |
